Quel est l'objectif des intralipides ?

Dans certains parcours de PMA, l'embryon est de bonne qualité, mais la grossesse ne s'installe pas ou s'interrompt précocement. L'objectif des injections d'intralipides est de moduler la réponse immunitaire de l'utérus pour favoriser l'acceptation de l'embryon par le corps de la future maman.

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Pourquoi le système immunitaire est-il parfois un obstacle ?

Normalement, le corps de la femme adapte ses défenses pour ne pas rejeter l'embryon (qui est un corps étranger à 50%). Cependant, chez certaines patientes, les cellules Natural Killer (NK) sont hyperactives :

• Elles identifient l'embryon comme une menace.

• Elles attaquent les cellules trophoblastiques (le futur placenta), empêchant une implantation durable.

• Cela peut conduire à des échecs de nidation répétés ou des fausses couches inexpliquées.

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Le rôle et l'intérêt de la perfusion d'intralipides

Les intralipides sont une émulsion de graisses (huile de soja, glycérine et phospholipides d'œuf) administrée par voie intraveineuse.

• Action régulatrice : Les acides gras contenus dans la solution aident à "calmer" l'activité cytotoxique des cellules NK.

• Environnement favorable : En apaisant l'inflammation utérine, ils créent un environnement plus accueillant pour l'embryon.

• Sécurité : C'est un traitement utilisé depuis longtemps en nutrition parentérale, reconnu pour sa sécurité et sa bonne tolérance.

Déroulement du protocole

Le traitement est généralement simple et ne nécessite pas d'hospitalisation prolongée :

1. Timing : Une première perfusion est administrée environ 7 à 10 jours avant le transfert embryonnaire (ou l'insémination).

2. Administration : Elle se fait par perfusion lente (environ 1h30 à 2h) dans un cadre médical.

3. Suivi : Si le test de grossesse est positif, d'autres perfusions peuvent être programmées toutes les 3 à 4 semaines jusqu'à la fin du premier trimestre pour sécuriser la grossesse.

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Quels sont les résultats attendus ?

L'ajout d'intralipides au protocole de transfert peut significativement changer l'issue du parcours pour les femmes ayant des troubles immunitaires identifiés :

• Augmentation du taux d'implantation.

• Réduction du risque de fausse couche précoce.

• Amélioration du taux de naissance vivante chez les patientes avec une activité NK élevée.

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L’expertise Ovospera

L'immunologie de la reproduction est un domaine complexe. Chez Ovospera, nous vous accompagnons dans la réalisation des tests diagnostiques nécessaires (comme le screening des cellules NK) et nous facilitons votre prise en charge dans la clinique du Pr Giatras en Grèce, experte dans ces protocoles de pointe.